Igro-zon.ru

Работа и жизнь
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Абдоминальный врач онколог

Абдоминальный хирург

Абдоминальный хирург — широкопрофильный врач, который занимается лечением приобретенных и врожденных заболеваний органов и стенок брюшной полости, некоторых органов забрюшинного пространства. Лечение производится с помощью оперативного вмешательства. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Операции на брюшной полости практиковали еще до нашей эры, но в то время не существовало ни оборудования, ни качественных антисептиков и наркоза, поэтому пациенты погибали. Постепенно абдоминальная хирургия стала отдельной отраслью медицины, активно ее начали изучать и практиковать в XIX веке тогда, когда был изобретен наркоз. Сегодня врачи, выбравшие это направление, специализируются на лечении органов пищеварения и забрюшинного пространства.

Абдоминальную хирургию можно разделить на 2 вида:

  • неотложная, необходимая для лечения обострений, травм, повреждений нескольких внутренних органов и других состояний, которые требуют незамедлительного проведения операции;
  • плановая, которая подразумевает планирование лечения.

Область исследований просто огромная, поэтому хирург находится в тесном сотрудничестве с гастроэнтерологами, нефрологами, онкологами и другими врачами, что помогает ему определить первопричину заболевания, выбрать подходящий способ оперативного вмешательства и назначить корректное медикаментозное лечение.

Особенности профессии

Абдоминальный хирург использует все доступные современные методы, занимаясь лечением своих пациентов. Около 10% людей по всему миру страдают от холецистита и язвы, аппендицит удаляют каждому второму пациенту, поэтому абдоминальная хирургия является перспективной отраслью медицины. Врачи, выбравшие это сложное направление, должны осознавать, что им придется работать с большой группой внутренних органов, сталкиваться со сложными случаями, принимать решения во время критических ситуаций.

Этот врач занимается диагностикой и операционным лечением врожденных, онкологических заболеваний, работает со случаями инфекционного поражения. Он помогает пациентам избавиться от следующих заболеваний:

  • некоторые виды грыж;
  • панкреатит;
  • онкологические заболевания;
  • перитонит и аппендицит;
  • холецистит;
  • полипы толстой кишки;
  • геморрой;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язва и другие.

Современная медицина легко справляется с лечением язвы, геморроя, доброкачественных новообразований, желчнокаменной болезни, о чем еще 20 лет назад невозможно было мечтать!

Этот хирург выполняет все виды операционных вмешательств, составляет план лечения, может произвести диагностику. Он расписывает диету для своего пациента, следит за работой медсестер и санитаров, занимается составлением отчетов, ведением прооперированных пациентов, составляет их выписки. Работы очень много, но ее ценность невозможно переоценить, ведь труд абдоминального хирурга позволяет людям избавиться от заболеваний, которые не дают им нормально существовать.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

  1. Важная работа.
  2. Врач, специализирующийся на абдоминальной хирургии, — значимый и очень ценный специалист.
  3. Радость, возникающая после того, как очередной здоровый пациент покидает отделение, чтобы вернуться к привычной жизни.
  4. Самосовершенствование.
  5. Возможность заниматься как практикой, так и научной работой.
  6. Медицина развивается, поэтому врач постоянно получает доступ к новым методикам и способам хирургического лечения, имея возможность помогать еще большему количеству пациентов.
  7. Возможность работать или проходить практику в престижных медицинских центрах.

Минусы

  1. Не всегда высокая заработная плата.
  2. Постоянная работа с людьми.
  3. Видимые и скрытые риски (осложнения после хирургического вмешательства, жалобы пациентов, несоблюдение пациентами режима питания и восстановления).
  4. Ежедневные моральные нагрузки.
  5. Длительные операции, во время которых хирург ни на секунду не может покинуть операционную.
  6. Моральное истощение, которое могут вызвать боль пациентов, неизлечимые заболевания, личные неудачи.

Важные личные качества

Абдоминальную хирургию можно считать одной из самых интересных и сложных отраслей медицины. Эту специализацию выбирают люди, которые готовы спасать, готовы приносить в наш мир что-то новое, занимаясь исследовательской работой. Это ответственные, умные, коммуникабельные, сосредоточенные врачи с хорошими аналитическими способностями, у которых прекрасное зрение, великолепная моторика и чуткие руки.

Обучение на абдоминального хирурга

Поступление в вуз на факультет «Лечебное дело» или «Педиатрия» — первое, с чего должен начать будущий хирург. После получения медицинского образования специалист поступает в ординатуру, где получает узкую специализацию. Заметим, что молодые абдоминальные хирурги не сразу занимаются практической работой, ведь чаще всего свои первые легкие операции они выполняют в ординатуре под строгим наблюдением научного руководителя.

Курсы

Центр ДОП СПбГУ

Во время курса будут рассмотрены интересные вопросы об абдоминальной хирургии, студенты узнают о правилах оказания экстренной хирургической помощи, познакомятся с разными видами заболеваний пищевода, желудка и других органов. На обучение приглашают студентов и выпускников медицинских вузов, специализирующихся на хирургии.

Читать еще:  Что делает учитель математики

Что такое абдоминальная хирургия

Содержание статьи

  • Что такое абдоминальная хирургия
  • Что такое полостная операция
  • Преимущества и недостатки лапароскопии

Становление хирургии

Хирургия – одна из самых первостепенных древних отраслей медицины. До операций существовал метод трепанации, где сверлилось или выскребалось отверстие в черепе человека. Лекари тех времен вскрывали твердую мозговую оболочку для того, чтобы понять проблемы со здоровьем, которые были связаны с давлением и другими болезнями. Данный метод дал большой толчок в изучении строения мозга человека, прогресса лечения. Для лечения ран использовали вино, мед, масло. Обычно все лечилось наружными методами, поскольку не была ясна причина болезни. Люди часто умирали от внутренних кровотечений, опухолей.

В летописях сведений о медицине 4-5 тысячелетия не сохранилось. Известно, что за 1,5 тысяч лет до н.э. положено развитие хирургии: первыми стали внедрять ее лекари Древней Индии. Они начали изготавливать специальные инструменты, которыми могли пользоваться хирурги того времени, даже проводили пластические операции на носу, удаляли инородные тела путем проведения операций.

Абдоминальная хирургия

Специалисты данного вида хирургии занимаются проблемами в органах брюшной полости. От греческого «Абдомен» — живот. Брюшная полость содержит все органы, расположенные от диафрагмы до малого таза, т.е. органы пищеварения. Сюда относят и органы забрюшинного пространства: почки, поджелудочная железа. Органы малого таза включают мочевой пузырь, матку, придатки у женщин, у мужчин – простату. И это далеко не весь список.

Принято делить абдоминальную хирургию на два вида: плановую и экстренную. Экстренная, как правило, проводится в тот же момент, когда доставляют пациента, поскольку от ожидания зависит его жизнь. Сюда можно отнести острый панкреатит, аппендицит, холецистит, кишечную непроходимость, грыжу, кровотечение, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Обычно заранее неизвестно, в какой момент обострится заболевания: происходит это неожиданно, приходится вызывать скорую помощь. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр у врача, тем более если человек имеет хронический панкреатит или язву. Чаще всего инциденты со здоровьем происходят в ночное время суток.

Также не исключаются и происшествия на дороге, катастрофы, аварии. При сильном ударе они могут легко привести к повреждению органов брюшной полости, кровотечению. Если вовремя не обнаружить проблему, пострадавший скончается.

Что относится к плановым операциям?

Здесь проще: у человека есть время на обследование. Сюда относятся хронические кишечные проблемы, заболевания желудка, печени, опухоли. Заболевания толстой и тонкой кишки. В данном случае удаляют пораженный орган частично или полностью. Иначе опухоль просто будет расти дальше, и пациент начнет постепенно угасать, будет сокращаться продолжительность его жизни. Особенно, когда опухоли доброкачественные, то больного есть шанс спасти: врачи планомерно подходят к данной операции. В случае с злокачественной опухолью: пациент склонен к рецидиву, метастазированию. Опухоль переходит в другие органы. Институты, ученые по всему миру ежедневно ведут поиск по нахождению препаратов для регресса или стабилизации опухолей. Онкологическая смертность находится на первом месте среди всех болезней, которые уносят жизни людей.

Если пациент имеет опухоль в брюшной полоски, то ее можно только удалить. Конечно, заведение должно иметь лицензию на проведение онкологических вмешательств. Одновременно проводится химио и лучевая терапия.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки можно справится и с помощью медикаментов. Ранее вмешательств путем операции было значительно больше.

История абдоминальной хирургии

Хирургию органов брюшной полости или полосную хирургию принято считать значительно молодой, поскольку в ней применяется наркоз. Также только с ее развитием начали понимать суть инфекционного процесса после операции. Операции начинаются лишь во второй половине 19 века. Как раз к тому времени, в 1848 году, американский стоматолог Мортон решил предложить использование эфирного наркоза, чтобы пациент мог погрузиться в медикаментозный сон, и операция проходила значительно проще. Поскольку у человека просто отключалась чувствительность к боли, врачи могли на протяжении долгого времени выполнять операцию. Особенно в местах с трудным доступом. Естественно, до этого и речи не было о том, чтобы прикоснуться к внутренним органам человека, который находится в сознании. Конечно, случаи были, но из-за болевого шока часто пациенты просто умирали. Во время сражений, когда живот солдата был разорван, торчали кишки, что же делали врачи? Просто убирали их обратно, а уж повезет или нет, дело случая и удачи. Но из-за заражения, инфекций, внутреннего кровотечения человек умирал. Возможность обезболить проблемное место появилась с середины 19 века. Первые операции проводились на печени в 1871 году. Из истории известно, что военно-полевой хирург Брунс смог зашить рану печени, солдат даже смог выжить. Это был первый зафиксированный удачный случай.

Читать еще:  Учитель начальных классов специальность по диплому

Уже в конце 19 века появляются операции, связанные с заболеваниями желудка. Бильрот, Ру, Кохер – люди, под именами которых и до сих пор проводятся операции. Примеры: резекция желудка по Бильрот I, по Бильрот II или резекция кишки, изолированная петля кишки по Ру, маневр Кохера. Только с помощью наркоза были выявлены способы, как можно хирургическим вмешательством спасти жизнь человека.

Начали обеззараживать инструменты антисептиками. Начало этому положил английский хирург Листер в конце 19 века. Он использовал карболовую кислоту. По сути, это яд, но при правильном его использовании тысячи жизней удалось спасти. До этого среди врачей ходило мнение, что чем грязнее стол хирурга, тем больше опыта он имеет. При этом большинство пациентов в итоге погибало от инфекций разного рода и лихорадки.

Брюшная полость

К специализированным операциям, относящимся к органам брюшной полости, можно отнести хирургию поджелудочной железы, желчных путей, печени. Принято называть хирургов, чья деятельность направлена именно на эти органы, гепатологами, а сам вид хирургии – гепатопанкреатобилиарой.

Пищевод, кишечник, желудок – одни из самых проблемных зон человека. Врачи, которые занимаются этими операциями, называются хирургами-гастроэнтерологами.

Проблемами с толстой и прямой кишкой занимаются хирурги-колопроктологи.

Зачем столько разновидностей? Потому что каждая из этих отраслей сама по себе очень серьезная. Один хирург должен досконально разбираться в органе, на который направлена его деятельность. Конечно, знать и то, как работать с другими. Ввиду того, что открывают новые заболевания, сложность растет, быть универсалом сложно. Практичнее и правильнее будет – концентрация на чем-то определенном.

Открытие пенициллина. Перспективы абдоминальной хирургии

Значительный вклад в развитие хирургии, спасение людей внес Флеминг: он открыл пенициллин. Началось все с того, что в 1943 году Америка стала использовать антибиотики после боя. Чаще всего ранили именно брюшную полость. Параллельно велась работа в области кардиохирургии, стали появляться аппараты, которые помогали восстанавливать кровообращение искусственно. Начали пересаживать, трансплантировать ткани, проводить операции на мозге с обезболиванием. Даже сейчас некоторые подобные вмешательства проводятся без наркоза, лишь с местной анестезией.

Внедрение инвазивных технологий позволяет проводить операции с помощью видеохирургии. Лапароскопия, использование роботов – значительно упрощают хирургам работу. Они просто делают несколько надрезов и с помощью роботов с камерами, в труднодоступных местах брюшной полости, проводят сами операции. Сам хирург управляет роботом за консолью: в 3D он видит операционное поле и проделывает необходимые вмешательства. В этом случае снижается степень появления осложнений после операции, почти нет швов, ускоряется восстановление пациента.

Наши специалисты обладают большим опытом оперативных вмешательств при опухолях абдоминальной и торако-абдоминальной локализации.

Круглов Егор Александрович

Заведующий отделением, врач-онколог

Операции при новообразованиях пищевода

Сотрудниками нашего отделения выполняется в пределах 40-50 оперативных вмешательств в год по поводу рака пищевода.

  • Традиционная «открытая»;
  • Торако-лапаротомическая операция;
  • Субтотальная резекция пищевода с одномоментной эзофаго-гастро пластикой пищевода желудочным стеблем или толстой кишкой;
  • Расширенная абдомино-медиастинальной лимфодиссекция;
  • Операция Осава-Гэрлока;
  • Операция Айвора-Льюиса;

Традиционная «открытая» методика резекции пищевода применяется нами, как правило, у больных с опухолью пищевода которая распространяется на прилежащие органы и необходимо выполнение их резекции и пластики (резекция перикарда, резекция диафрагмы, резекция и протезирование аорты).

В настоящее время, в большинстве случаев, при раке средне грудного отдела пищевода мы выполняем торако-лапароскопическую резекцию пищевода. Операция выполняется с применением новых технологий и по радикальности не уступает традиционным («открытым») вмешательствам.

У больных раком нижне-грудного отдела пищевода и кардио-эзофагеальным раком мы выполняем операцию Осава-Гэрлока.

Операции при раке желудка

Рак желудка является частой патологией и в год сотрудниками нашего диспансера выполняется 50-60 гастрэктомий, 40-50 резекций желудка.

Все оперативные вмешательства на желудке выполняем с соблюдением онкологических принципов, обязательно выполняется D2 лимфодиссекция. Гастро-еюно и эзофаго-еюно анастомозы формируем ручным способом по методике М.И.Давыдова. При выполнении всех оперативных вмешательств стараемся выполнять сплено-сохранные процедуры (сохраняем селезенку).

Читать еще:  Учитель кто это

В последнее время большинство больных перед операцией на желудке проходит курс «неоадъювантной» полихимиотерапии в нашем диспансере, что обеспечивает лучшие отдаленные результаты и максимальную общую выживаемость.

Операции при новообразованиях печени

В нашем отделении выполняется около 40 больших анатомических резекций печени в год (правосторонняя и левосторонняя гемигепатэктомии), еще около 20 не анатомических резекций печени и энуклеации метастазов. Основные источники опухолевого поражения печени – шепатоцеллюлярный рак и метастазы колоректального рака. Так же, резекции печени выполняем при ее поражении метастазами увеальной меланомы и нейроэндокринных опухолей.

Среди пациентов, которые попадают к онкологам с новообразованиями поджелудочной железы наиболее частой формой заболевания является протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. У большинства пациентов первым проявлением этого заболевания является желтуха. К нам такие пациенты, как правило, попадают после выполнения разгрузочного этапа лечения – чрескожного дренирования желчных протоков или установки холецистостомы. В год мы выполняем около 25 вмешательств на поджелудочной железе. В структуре которых основными являются гастропанкреатодуоденальная резекция и панкреатэктомия. Больше чем в половине случаев мы выполняем протезирование воротной или верхней брыжеечной вены, вследствие распространенности опухолевого процесса.

Кроме того, при новообразваниях, которые вовлекают несколько органов или поражают сосуды выполняются комбинированные мультиорганные резекции, с протезированием или пластикой сосудов.

Посоветуйте онколога (абдоминальное отделение)

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

только если нуждаетесь в совете

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Если у той бабки не было Гиршпрунга,то надеюсь,что ККамень был не таким уж и грозным. )
«Пальцевое пособие» в таких случаях-обычная в этой ситуации процедура,в принципе,вообще любой врач должен уметь это сделать,вовсе не обязательно быть хирургом даже.ничего военного тут нет.)Ну и пальцем-только 5-6 см удастся освободить,а дальше-клизмы.М.б. долго,нудно и малоприятно.Но это не пересадка сердца,)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector