Igro-zon.ru

Работа и жизнь
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач сурдолог кто это

Сурдолог — все о врачебной специальности

Сурдология — отрасль дефектологии, занимающаяся изучением проблем касательно адаптации и реабилитации людей, имеющих то или иное нарушение слуха, вплоть до его полного отсутствия, носит название сурдологии. Сурдолог – это клиницист, осуществляющий выявление расстройств, связанных с нарушением слуха, составляющий и подбирающий наиболее эффективную тактику терапии в индивидуальном порядке для каждого пациента. Кроме этого, такой специалист занимается настройкой слуховых аппаратов.

Сурдолог это тот же отоларинголог, но имеющий намного больше знаний, касательно патологий, связанных со слуховой деятельностью. Такой врач занимается диагностированием и устранением не только приобретённых патологий, но и врождённых расстройств слуха.

Хирург-сурдолог может провести уникальные хирургические вмешательства, направленные на восстановление слуховой деятельности даже при ярко выраженной глухоте. Это обуславливается тем, что в настоящее время представляется возможным изготовить слуховые косточки из собственных ногтевых пластин пациента, после чего их протезируют в ухо.

Сфера деятельности

Основополагающей задачей такого специалиста является правильная диагностика и адекватное лечение тех патологий, которые приводят к появлению проблем со слухом.

В компетенцию сурдолога входит осмотр ушной раковины при помощи специального инструмента под названием отоскоп. Он направлен на обнаружение имеющихся слуховых патологий и подбор слухового аппарата для того или иного пациента.

Стоит отметить, что клиницист не только может обнаружить наличие нарушений, но и определить этиологический фактор их формирования, среди которых можно выделить:

  • постоянное прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости;
  • частое пребывание в местах, где в значительной мере повышен уровень шума;
  • широкий спектр травм головы;
  • перенесённый ранее отит, при условии его осложнённого течения;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными веществами, в частности антибактериальными средствами нейротоксического действия;
  • патологии строения слухового аппарата или слуховых нервов врождённого характера;
  • протекание у человека сахарного диабета.

Именно такие предрасполагающие факторы являются наиболее распространённым, которые может обнаружить врач-сурдолог при помощи инструментально-лабораторных обследований пациентов. В зависимости от источника будет отличаться путь решения проблемы.

Какие недуги лечит врач

Знания, которыми обладает сурдолог, дают ему возможность справиться с устранением таких расстройств и заболеваний:

  • отосклероз – это болезнь, которая выражается в шуме в ушах и снижении остроты слуха. Основная причина – это процесс разрастания кости среднего уха;
  • полная глухота;
  • тугоухость – это утрата слуха, при которой человек сохраняет возможность восприятия речи, но она в значительной мере затруднена. Зачастую развивается такое состояние на фоне формирования серной пробки в ушном канале, а также в случаях поражения целостности слухового нерва или области внутреннего уха;
  • гул, шум и звон в ушах – такие признаки появляются из-за прогрессирования ряда патологий, например, атеросклероза, отита или новообразований в области среднего уха;
  • акустическая невринома – представляет собой новообразование доброкачественного характера;
  • синдром Меньера;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • снижение слуха на фоне протекания процессов старения в организме.

Стоит отметить, что не у всех пациентов, с протеканием того или иного нарушения, есть возможность обратиться к такому специалисту. Это обуславливается тем, что сурдолог – это довольно молодая специализация и не в каждом медицинском учреждении работает клиницист такой направленности.

Когда обращаться за консультацией

Снижение остроты слуха, боли в ушах и шум – это является веским толчком для обращения за помощью к клиницисту. Тем не менее существует ряд других показаний, среди которых:

  • сложность в определении направленности звукового сигнала;
  • затруднения с пониманием речи;
  • необходимость постоянно переспрашивать собеседника;
  • плохая разборчивость слов во время общения по телефону;
  • потребность в увеличении громкости при просмотре телевизора или прослушивания радио.

Диагностические мероприятия

Первичный осмотр у сурдолога предусматривает осуществление нескольких диагностических мероприятий, а именно:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение физикального осмотра, который направлен на определение остроты слуха и обследование ушного канала при помощи специального инструментария;
  • проведение детального опроса – для выяснения первого времени появления и степени выраженности тревожного сигнала.

После этого, врач назначит аудио- или тимпанометрию – это абсолютно болезненная и эффективная диагностическая мера. Помимо этого, могут быть осуществлены процедуры:

  • электрокохлеография;
  • отомикроскопия;
  • рефлексометрия.

Сурдологи нередко рекомендуют своим пациентам проконсультироваться у других клиницистов, например, у невролога, педиатра, хирурга или кардиолога. Это нужно для выявления патологий, которые привели к расстройствам слуха, но не связаны со слуховым аппаратом.

Детский сурдолог

Это врач, в компетенцию которого входит выявление недугов и коррекция слуха у малышей с рождения.

Во время диагностирования применяются методики, которые предполагают контроль и изучение рефлексов или реакций. Помимо этого, клиницист проведёт:

  • измерение давления в зоне среднего уха;
  • оценивание активности барабанной перепонки;
  • фиксацию акустического сопротивления в наружном слуховом проходе.

Родителям стоит обращать внимание на проблемы, связанные со слухом у детей, в особенности у школьников и новорождённых малышей. Своевременное обращение за помощью к такому клиницисту позволит избежать развития серьёзных осложнений, на ранних сроках диагностировать недуг и как можно раньше начать терапию.

Рекомендации сурдологов

Сурдологи рекомендуют своим пациентам и всем людям, которые не имеют проблем со слухом придерживаться несложных правил:

  • избегать превышения слухового порога;
  • ни в коем случае не игнорировать первые симптомы нарушения слуха, которыми выступают шум и звон в ушах;
  • обращаться к специалистам в случаях задержки речевого развития ребёнка;
  • регулярно проходить профилактические осмотры не только у отоларинголога, но и у клиницистов других специализаций.

Только раннее выявление патологии поможет избежать полной потери слуха и использования слухового аппарата.

Кто такой сурдолог и что именно этот врач лечит? Симптомы при которых следует обращаться к врачу и как лечить заболевания слуха — расскажут в клинике МЕДСИ

Оглавление

Сурдология является отдельным направлением дефектологии. Она изучает проблемы, касающиеся адаптации и реабилитации пациентов с различными нарушениями слуха. Сурдолог – специалист, который обнаруживает различные расстройства, а также обеспечивает подбор терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. Также сурдологи выполняют настройку слуховых аппаратов. По сути, специалисты являются отоларингологами, но с большим количеством знаний и навыков, позволяющих проводить диагностику и терапию целого ряда заболеваний органов слуха.

  • Проводят диагностику
  • Назначают лечение
  • Подбирают слуховые аппараты для пациентов с врожденными или приобретенными расстройствами

Хирурги-сурдологи еще и проводят хирургические операции, позволяющие восстановить функции слуха даже при глухоте.

Сфера деятельности врача-сурдолога

Основой деятельности сурдологов является устранение любых патологий, которые становятся причиной проблем со слухом.

  • Проводят осмотры ушных раковин пациентов. Первичная диагностика направлена на выявление патологий. Она позволяет быстро подобрать оптимальный способ коррекции и предложить пациенту слуховой аппарат, соответствующий всем индивидуальным особенностям
  • Обнаруживают причины возникновения различных слуховых патологий. К таким причинам относят осложнения после отита и иных заболеваний, травмы головы, врожденные заболевания, регулярное пребывание на объектах с повышенными показателями шума, частое прослушивание громкой музыки. Спровоцировать заболевания могут возрастные изменения, болезни сосудов, неврологические проблемы
  • Осуществляют инструментальные исследования
  • Направляют пациентов на лабораторную диагностику
  • Активно работают с другими специалистами (терапевтами, эндокринологами, хирургами и др.)
Читать еще:  Врач физиотерапевт что лечит у взрослых

Лечение врачами назначается в соответствии с причиной патологии, индивидуальными особенностями пациента, стадией заболевания и рядом других факторов. Методики терапии определяются только после комплексной диагностики, именно поэтому так важно обращаться в клиники, располагающие всеми возможностями для полноценного обследования.

Какие заболевания лечит сурдолог?

Сурдологи располагают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения таких заболеваний, как:

  • Отосклероз. Данная патология провоцируется патологическим (связанным с нарушением метаболизма) увеличением объема кости среднего уха. Как правило, к ее основным симптомам относят шум в ушах и снижение остроты слуха
  • Тугоухость. При такой патологии существенно затрудняется восприятие речи при общении. Механическая тугоухость может развиваться при наличии серной пробки. В этом случае проблема легко и быстро устраняется. Также тугоухость (нейросенсорная) провоцируется поражением слухового нерва в результате других заболеваний, возрастных изменений, производственных факторов и др. При такой патологии терапия является комплексной, она направлена как на устранение дискомфорта у пациента, так и основного заболевания
  • Полная глухота. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной
  • Акустическая невринома. Данная патология возникает при доброкачественных новообразованиях
  • Синдром Меньера. Эта патология невоспалительного характера проявляется регулярным шумом, снижением слуха (постоянно прогрессирующим) и частыми головокружениями. Провоцируется заболевание скоплением жидкости (эндолимфы) и повышением давления

Сурдологи занимаются лечением и других патологий. Они помогают, например, справиться с последствиями отитов, проявлениями атеросклероза, которые нередко также сопровождаются снижением слуха, удаляют новообразования и выполняют иные манипуляции в условиях кабинета и стационара.

В каких случаях обращаться к сурдологу?

На прием врача сурдолога следует обратиться при таких симптомах заболеваний, как:

  • Боль в ушах
  • Шум и дискомфорт
  • Снижение остроты слуха

Также записаться на консультацию следует при:

  • Затруднениях в понимании речи (как тихой, в шумных помещениях, так и громкой)
  • Сложностях в определении источника звука (когда вы не понимаете, где располагается собеседник, например)
  • Проблемах в распознавании отдельных слов и целых предложений

Сурдологи помогают всем пациентам, которые заметили, что:

  • Вынуждены повышать громкость телевизора или плеера
  • Плохо или совсем не различают шепотную речь
  • Утратили способность распознавать удаленные голоса

На прием врача сурдолога важно записываться сразу же после обнаружения любых из признаков нарушений слуха. Не откладывайте консультацию, даже если не испытываете боли или выраженного дискомфорта. Не стоит пытаться привыкнуть к новым ощущениям! Со временем состояние может усугубиться, но лечение будет уже более сложным, длительным и дорогим.

Диагностика

Уже первый прием врача сурдолога сопровождается начальной диагностикой.

  • Тщательное изучение анамнеза
  • Простой физикальный осмотр, позволяющий обследовать ушной канал специальным инструментом
  • Определение остроты слуха
  • Детальный опрос, позволяющий определить наличие сопутствующих заболеваний и наследственных факторов

Сначала врач выясняет время первого проявления признаков патологии и степень ее выраженности. Также специалист определяет факторы, которые способствуют развитию заболевания.

К специальным исследованиям относят:

  • Аудиометрию. Такая диагностика направлена на определение чувствительности к звукам с различной тональностью и громкостью
  • Тимпанометрию. Во время обследования изучается реакция органов слуха на звуки с различными показателями и давление
  • Электрокохлеографию. Диагностика направлена на оценку состояния ушной раковины и применяется при определении патологий внутреннего уха и слуховых нервов
  • Отомикроскопию. Такая методика позволяет осмотреть барабанную перепонку и слуховой проход. Обследование проводится с помощью микроскопа и направлено на обнаружение перфораций барабанной перепонки, воспалений слизистых оболочек и патологий костных структур
  • Рефлексометрию. Данное обследование позволяет измерять время между внешним воздействием и двигательной реакцией, применяется для диагностики широкого перечня заболеваний

Все обследования абсолютно безболезненны, проводятся в течение 5-20 минут и не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. Благодаря этому проводиться они могут не только взрослым, но и детям.

В некоторых случаях сурдологи направляют своих пациентов к неврологам, кардиологам, терапевтам и другим врачам. Это обусловлено тем, что проблемы со слухом нередко провоцируются сосудистыми и другими патологиями.

Преимущества обращения в клиники МЕДСИ

К преимуществам обращения в клиники МЕДСИ относят:

  • Возможности для проведения комплексной диагностики и качественного лечения
  • Безболезненность обследования и терапии
  • Наличие современного специализированного оборудования (в том числе марки Karl Storz)
  • Запись всех результатов, необходимых для постановки и дальнейшего уточнения диагноза
  • Возможности для лечения нарушений слуха у взрослых и детей
  • Штат специалистов с многолетним опытом работы, которые постоянно повышают уровень квалификации

Для записи на прием врача сурдолога достаточно позвонить по телефону . Наши специалисты ответят на все вопросы, озвучат стоимость и особенности приема. Вы сможете уточнить и особенности подготовки к определенным лабораторным и инструментальным исследованиям.

Чем занимается врач сурдолог

В нашей стране по разным оценкам насчитывается от 15 до 45 млн. лиц с социально значимыми расстройствами слуха, среди них 1 млн. детей и подростков. Заболеваемость тугоухостью и глухотой постепенно нарастает, при этом акценты все больше смещаются в сторону трудоспособного населения. При этом, согласно данным ВОЗ, в 9 из 10 случаев ухудшение слуха можно компенсировать слухопротезированием — электроакустической коррекцией слуха. Поэтому востребованность такой профессии, как врач-сурдолог, постоянно растет.

Сурдолог – это специалист, деятельность которого направлена на диагностирование разнообразных нарушений слуха, а так же подбор оптимальных способов их лечения.

Не стоит путать врачей сурдологов и отоларинтологов. У сурдолога, в отличие от ЛОРа, специализация предусматривает более подробное изучение патологий уха и системы слуха

Слухопротезирование на западе

В развитых странах (США, Канада, страны Западной Европы) кадровое обеспечение слухопротезирования реализуется целой группой специалистов, компетентных в различных областях медицинских знаний. Существует несколько вариантов наименования специальностей, связанных с коррекцией естественных и приобретенных нарушений слуха:

  • Диспенсеры слуховых аппаратов.
  • Практикующие специалисты по слуховым аппаратам.
  • Сурдологи.
  • Аудиологи.
  • Отоларингологи и т.д.

Профессия «Диспенсер слуховых аппаратов» в качестве полноправной специальности появилась на Западе в начале 80-х годов прошлого века, когда количество людей, нуждающихся в коррекции слуха, стало намного превосходить количество врачей с требуемой специализацией

За последние три десятка лет были разработаны и внедрены в практику квалификационные требования к этим специалистам, отработаны и унифицированы методики их подготовки.

Сурдологи – врачи узкой специализации. Их сфера ответственности – диагностирование и определение эффективного способа лечения патологий слуховых органов (имеется ввиду не только ухо, но и вся система слуха в целом). Основаниями для обращения к врачу – сурдологу могут быть:

  • Ухудшение слуха на одном или обоих ушах.
  • Шум в ухе.
  • Проблемы с выделением направленности звука.
  • Ухудшение разборчивости речи собеседников в шумной обстановке.
  • Любые другие «странности» и неудобства, связанные со слухом
Читать еще:  Врач хирург в поликлинике чем занимается

Обязательному лицензированию в развитых странах подлежат следующие специальности:

  • Диспенсер слуховых аппаратов.
  • Сурдолог-реабилитолог (в его обязанности входит научить пациента жить со слуховым аппаратом).
  • Помощник аудиометриста.

Таким образом, высокие стандарты качества слухопротезирования в западных странах определяются не только щедрым материальным оснащением, как привыкли думать у нас, но и вдумчивым подходом к подготовке кадров

Содержание деятельности «их» специалистов предусматривает обязательное, не «для отписки», освоение:

  • Анатомо-физиологических аспектов.
  • Основ акустики и психоакустики.
  • Психологии.
  • Информационных технологий.
  • А также юридических аспектов слухопротезирования.

Еще один важный момент: в связи с динамичным развитием индустрии слухопротезирования, поколения слуховых аппаратов у ведущих фирм-производителей сменяются каждые 1-2 года

Это вынуждает специалистов постоянно актуализировать свой багаж знаний, умений и навыков для ориентации в технически усложняющемся и поступательно развивающемся ассортиментном ряду слуховых аппаратов.

Очевидно, что высокий уровень профессиональной подготовки западных специалистов объясняется отчетливым пониманием со стороны руководящих органов здравоохранения «пограничности» слухопротезирования, которое является ответвлением не только медицины, а целого ряда дисциплин:

  • Психологии.
  • Психотерапии.
  • Педагогики.
  • Физики.
  • Микроэлектроники.
  • Химии.
  • Программирования.
  • Маркетинга и т.д.

Слухопротезирование в России

В нашей стране слухопротезированием всех нуждающихся как в государственной, так и в частной системе здравоохранения занимаются специалисты с высшим медицинским образованием по специальности «сурдология-оториноларингология».

На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что ни образовательные программы в этой сфере, ни организация подготовки по данной специальности не могут обеспечить подготовку специалистов, которых, с учетом современных требований к слухопротезированию, можно было бы назвать высококвалифицированными.

В России в компетенцию врача-сурдолога входит диагностика и проведение лечения таких патологических состояний:

  • Тубоотиты
  • Отосклероз
  • Общее снижение слуха
  • Шум в ушах
  • Сенсоневральная тугоухость различных видов
  • Болезнь Меньера и др. виды лабиринтопатии
  • Острые и хронические средние отиты
  • Лабиринтиты
  • Невринома слухового нерва

Более того: российское законодательство и компании-производители слуховых аппаратов не выдвигают никаких квалификационных и иных требований к специалистам, занимающимся слухопротезированием.

Здесь опять уместно привести в пример развитые страны, где вариант с поставкой слуховых аппаратов и аксессуаров к ним фирмам, не имеющим лицензии на осуществление данных работ и услуг, в принципе невозможен.

В нашей стране слухопротезированием занимаются сурдологи, квалификация которых, зачастую, не отвечает современным требованиям. Это не их вина, а объективная данность, связанная с характером их профессиональной подготовки

Поэтому многие специалисты – сурдологи стараются максимально повысить свою квалификацию при помощи курсов, тренингов, посещения презентаций и специализированных занятий, которые часто проводят в филиалах компаний – производителей слуховых аппаратов с мировым именем. Однако у многих врачей из госучреждений нет возможности посещать подобные мероприятия по нескольким причинам:

  • Отсутствие свободного времени.
  • Невозможность прибыть в место проведения тренинга или презентации из-за его удаленности.
  • Финансовые проблемы.
  • Нежелание повышать свою квалификацию.

Следствием этого является в высшей степени неэффективное расходование бюджетных средств, выделяемых из федерального и региональных бюджетов на приобретение слуховых аппаратов по различным льготным программам. Львиная доля таких аппаратов просто выдается пациентам либо вообще без подбора (не говоря уже об испытательном сроке), либо путем неквалифицированного подбора.

Непрофессиональное применение слуховых аппаратов даже при всем их сегодняшнем высоком качестве (которое, к слову, подтверждается, в т.ч. и их ценой) создает у пользователей чувство дискомфорта и неудовлетворенности уровнем качества оказанной им услуги

В развитых странах (Россию в данном случае, как это не прискорбно, мы вынуждены оставить за скобками) обеспечение нуждающихся слуховыми аппаратами строго контролируется государством посредством гармонично функционирующей системы частно-государственного партнерства. Система обучения и целевой подготовки кадров, продажа и сервисное обслуживание слуховых аппаратов являются прерогативой нескольких профессиональных объединений. В свою очередь, вопросы выдачи лицензий на соответствующие виды деятельности, а также многоступенчатый контроль качества производимых работ и оказываемых услуг в области слухопротезирования является исключительной вотчиной государства. А что у нас? Несовершенство нормативной базы (в т.ч. отсутствие внятных профессиональных стандартов), результатом чему является острая проблема кадрового обеспечения этой важнейшей социальной услуги, ставит наших граждан, страдающих тугоухостью, в более проигрышное положение в сравнении с коллегами по несчастью из развитых стран.

Радует, что выходи из ситуации все-таки есть. Многие частные клиники и центры слуха (Ю-МЕД в их числе) стали напрямую сотрудничать с представителями ведущих компаний-производителей слуховых аппаратов. Таким образом, сурдологи получают:

  • Актуальную информацию о возможностях новинок техники в сфере слухопротезирования.
  • Возможность обмениваться опытом с зарубежными специалистами.
  • Посещать профессиональные тренинги и иные мероприятия, направленные на повышение квалификационного уровня.

Только организация дополнительной периодической переподготовки врачей-сурдологов может обеспечить подготовку специалистов, которых, с учетом современных требований к слухопротезированию, можно было бы назвать высококвалифицированными.

Сурдолог

Сурдолог – это врач-отоларинголог, к сфере деятельности которого относятся диагностика и лечение нарушений слуха, а также подбор и настройка слуховых аппаратов.

Содержание

Общие сведения

Сурдология – это раздел дефектологии, который сосредоточен на изучении происхождения и клинических проявлений тугоухости и глухоты, разработке методов их диагностики и лечения, а также реабилитации лиц с различными формами нарушений слуха.

Сурдолог-оториноларинголог — это врач узкой специализации, поскольку он не занимается лечением острых заболеваний уха и патологиями других лор-органов. К сфере деятельности сурдолога относятся врожденные и приобретенные длительные нарушения слуха, а также хронические заболевания среднего уха. Этот специалист после определения степени потери слуха у пациента ставит заключительный диагноз и при необходимости подбирает методы слухопротезирования.

Лечением детей с глухотой и тугоухостью занимается детский сурдолог.

Что лечит сурдолог

Врач-сурдолог занимается лечением:

  • Отосклероза, который вызывается нарушением метаболических процессов в расположенной в среднем ухе слуховой косточке (стремени) и ее патологическим разрастанием. Патологический процесс на начальном этапе приводит к одностороннему снижению остроты слуха, которое проявляется утратой реакции на низкочастотные звуки. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается поражением второго уха. При отсутствии лечения тугоухость может перейти в глухоту, а связанная со структурными нарушениями кондуктивная потеря слуха может трансформироваться в нейросенсорную. К причинам заболевания относят генетическую предрасположенность, вирус кори, врожденную фиксацию стремени и другие аномалии развития, болезнь Педжета и хроническое воспаление среднего уха.
  • Болезни Меньера. При этом негнойном поражении внутреннего уха увеличивается объем лабиринтной жидкости и повышается внутрилабиринтное давление, что приводит к приступам системного головокружения, нарушению равновесия, шуму в ушах и повторяющимся приступам глухоты. Глухота чаще бывает односторонней и носит прогрессирующий характер. Также присутствуют вегетативные расстройства – повышенное потоотделение, тошнота, скачки давления, нарушения координации.
  • Акустической невриномы (вестибулярной шванномы) – доброкачественной опухоли, которая развивается из вспомогательных клеток слухового нерва (шванновских клеток). Одностороннее поражение возникает спорадически и не зависит от генетических факторов и других новообразований. Двустороннее поражение является следствием нейрофиброматоза 2-го типа – наследственного аутосомно-доминантного заболевания. При появлении вестибулярной шванномы появляются головокружения и боли на стороне поражения. При росте опухоли наблюдаются парез лицевого и отводящего нервов, нарушаются глотание и артикуляция.
  • Старческой тугоухости. Возрастные изменения, которые затрагивают все отделы органа слуха, могут вызывать как кондуктивное нарушение слуха (связано с дегенеративными изменениями в структурах среднего уха), так и сенсоневральное. Сенсоневральная старческая тугоухость может быть: сенсорной, при которой атрофируются волосковые клетки органа Корти; невральной, которая сопровождается уменьшением количества нервных клеток слухового пути и нерва; метаболической (атрофируется сосудистая полоска, что приводит к ухудшению метаболизма в улитке); механической (дегенеративные изменения затрагивают основную мембрану улитки).
  • Повреждения барабанной перепонки. Разрыв барабанной перепонки сопровождается резкой острой болью, снижением слуха и шумом в ушах. Если перфорация перепонки произошла вследствие среднего отита, из уха выделяются гнойные или прозрачные выделения, а при травмировании перепонки инородным телом выделения носят кровянистый характер. Травма барабанной перепонки может сопровождаться головокружением, воспалением лицевого нерва и мимическими нарушениями.
  • Тугоухости, которая возникла из-за высокого уровня шума. На проявления и скорость развития травмы влияют продолжительность и характер звукового воздействия – при воздействии кратковременного звука выше 120 дБ акустическая травма обычно сочетается с баротравмой, при длительном воздействии звука выше 90 дБ может развиться хроническая акустическая травма. При острой акустической травме наблюдается резкая боль при восприятии громкого звука и односторонняя или двусторонняя потеря слуха. Также возможно головокружение и пульсирующая боль в ухе.
  • Шума в ушах, который возникает при отите, атеросклерозе. Может проявляться в виде звуков, звона, свиста или жужжания при отсутствии какого-либо источника такого звука.
Читать еще:  Врачебная практика врачи

Когда нужно обращаться к сурдологу

Поводом для обращения к врачу-сурдологу могут быть:

  • признаки тугоухости – потребность громче включать звук телевизора, присутствие звона в ушах, громкая речь (по замечаниям окружающих), необходимость напрягаться и переспрашивать в процессе разговора;
  • шум в ушах;
  • головокружение, нарушения координации и равновесия;
  • наличие хронических отитов (сурдолог занимается лечением этой патологии в стадии ремиссии, а при обострении отита нужно обращаться к лору).

Провести слуховой тест рекомендуется также лицам, которые:

  • испытывают вибрационные и слуховые нагрузки (от 85 дБ) в связи с профессиональной деятельностью более 5 лет;
  • перенесли баротравму, черепно-мозговые и акустические травмы;
  • страдают нарушением мозгового кровообращения;
  • имеют наследственную склонность к глухоте и тугоухости.

Для раннего выявления глухоты во многих странах мира новорожденным на 1-2 день жизни проводят скрининг с использованием специальной аппаратуры.

Если скрининг не проводился, родителям надо обращать внимание на наличие у ребенка реакции на громкие звуки.

Особого внимания требуют дети, родившиеся у женщин, которые во время беременности болели гриппом или краснухой, принимали некоторые медицинские препараты или подвергались воздействию химических факторов.

К детскому сурдологу для проведения слухового теста необходимо обращаться, если ребенок:

  • перенес гипоксию в период внутриутробного развития;
  • страдает гемолитической болезнью новорожденных;
  • перенес инфекционное заболевание на первом году жизни, так как в этот период развития нервная ткань восприимчива к воздействию вирусов;
  • не произносит никаких звуков (отсутствует агуканье, лепет в 3-4 месяца и т.д.).

Врожденной глухотой могут страдать дети с аномалиями строения височной кости.

К факторам риска потери слуха относится частое воздействие шума (прослушивание музыки в наушниках и т.д.), травмы головы, тяжелое течение отита, злоупотребление антибиотиками, которые негативно влияют на нервную систему, а также сахарный диабет.

Этапы консультации

Консультация сурдолога включает:

  • Уточнение жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания.
  • Визуальный осмотр и отоскопию, для проведения которой врач может пользоваться налобным рефлектором и ушными воронками, налобным осветителем и отоскопом или видео-отоскопом. Отоскопия позволяет осмотреть наружное ухо, барабанную перепонку и частично среднее ухо. В процессе осмотра удаляются отложения серы и патологическое отделяемое.
  • Акустическую импедансометрию, позволяющую оценить состояние среднего уха (включает оценку подвижности барабанной перепонки и давления внутри уха, выявление образовавшейся в среднем ухе жидкости и т.д.).
  • Тональную пороговую аудиометрию. Этот субъективный метод основан на проведении теста, который позволяет зафиксировать пороги слуха — пациент прислушивается к звуковым сигналам различной интенсивности и частоты, которые генерируются специальным прибором (аудиометром) и поступают через костный телефон или наушники. Зафиксированные слуховые пороги позволяют построить аудиограмму, помогающую определить тип нарушения слуха и его степень.
  • Речевую аудиометрию, при которой к аудиометру подключают оборудование, воспроизводящее записанные речевые тексты. Это исследование помогает выявить процент правильно распознанных слов при определенном типе громкости, что помогает подобрать и настроить слуховой аппарат.

Детям до 3 лет и пациентам с ограниченными физическими и умственными способностями тональную и речевую аудиометрию не проводят. Эти исследования заменяет компьютерная аудиометрия с регистрацией различных типов вызванных потенциалов, а также проведение других объективных тестов. Комплексная диагностика детей требует привлечения сурдопедагога.

Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов диагностики.

В зависимости от диагноза выбирается метод компенсации слуха и методы реабилитации пациента.

Лечение

Методы лечения зависят от типа патологии.

При внезапной потере слуха в первые дни проводится шоковая терапия сосудистыми препаратами (ноотропил), что в большинстве случаев помогает вернуть слух и устранить шум в ушах.

Так как острая потеря слуха связана с нарушениями функций нервной системы, в процессе лечения пациенту необходим полный покой (исключаются физические нагрузки, эмоциональные и зрительные раздражители).

Для лечения отосклероза могут использоваться слуховые аппараты, которые рекомендуют на поздних стадиях заболевания, и оперативное вмешательство на стремени (стапедопластика), которое проводят обычно под местной анестезией.

При болезни Меньера для купирования острого приступа используют седативные, дегидратационные и улучшающие мозговое кровообращение препараты. В период ремиссии применяют диуретики, кортикостероиды и циннаризин. Возможно проведение щадящей хирургической операции.

Повреждения барабанной перепонки затягиваются самостоятельно (исключение – развитие воспалительного процесса или проблемы с носоглоткой, для устранения которых необходимо обратиться к лору).

Акустическую невриному лечат хирургическими методами или лучевой терапией.

При тугоухости и глухоте применяют слуховые аппараты, которые могут быть заушными, внутриушными и внутриканальными, цифровыми, аналоговыми и т.д. Подбор современного слухового аппарата включает:

  • снятие слепков наружных слуховых проходов и изготовление индивидуальных акриловых или силиконовых ушных вкладышей для пациента (выбор материала зависит от возраста пациента, степени нарушения слуха и др.);
  • подбор мощности и ширины частотного диапазона и т.д.

Поскольку выбор слухового аппарата требует учета множества факторов, подобрать подходящую модель может только специалист-сурдолог. Настройка аппарата и период адаптации требует повторных визитов к врачу.

Также возможно вживление кохлеарного имплантата, который состоит из улавливающего звуки микрофона и преобразующего звуки в электрические сигналы микропроцессора. Электрические сигналы передаются через кожу к слуховому нерву посредством магнитного поля, что позволяет вернуть человеку нормальный слух.

Детям с нарушениями слуха с 10-12 месяцев показаны занятия с сурдопедагогом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector