Igro-zon.ru

Работа и жизнь
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач реаниматолог зарплата

Сколько зарабатывает анестезиолог

В современном мире сложно представить операцию, пусть даже самую легкую, без анестезии. Процесс обезболивания во время таких жизненно важных мероприятий носит глобальный характер. Область специалиста-анестезиолога безгранична, и является одной из самых важных в медицинском направлении.

Подобная сфера деятельности характеризуется огромной ответственностью, которая ложится на плечи врача, и конечный исход проводимой операции зависит от качественно сделанной анестезии пациенту. Врач должен учесть все особенности организма больного, его предрасположенность к аллергическим и другим реакциям при использовании того или иного способа обезболивания.

Учитывая перечисленную специфику и ответственность специалиста, встает вопрос: «Сколько же зарабатывает анестезиолог»? Для ответа на этот вопрос нужно учесть более детально все особенности данной профессии.

Обучение по профессии

Данная сфера деятельности имеет повышенный уровень ответственности. Даже малейшая неточность может привести к необратимым последствиям, которая отразится на здоровье пациента. Для того, чтобы стать анестезиологом, нужно получиться высшее медицинское образование по направлению «Анестезиология и реанимация», а затем пройти интернатуру.

Срок обучения, в общем, составляет 7-8 лет с момента поступления в учебное заведение. Также можно получить среднее специальное образование по специальности и потом переквалифицироваться на специальность «Анестезиолог», пройдя профессиональную переподготовку.

По факту данный специалист имеет знания по профилю анестезиолога и реаниматолога, и может работать в любом из этих направлений.

Работа и обязанности анестезиолога

Анестезиолог отвечает за жизнь больного во время проводимой операции, а также в постоперационный период.

До назначения операции, врач должен тщательно изучить историю болезни пациента, результаты его анализов, аллергические пробы, оценить жизнеспособность органов при применении обезболивающих препаратов, а также при надобности проводит профилактические беседы с пациентом и его родными.

В его обязанности входит полный осмотр физических и психологических показателей пациента. При наличии каких-либо психических расстройств, специалист имеет за собой право назначить курс успокоительных лекарств, а потом уже приступать к операции.

После введения наркоза, анестезиолог остается в операционной и присутствует до конца операции для контролирования жизненно-важных показателей больного (пульс, температура тела, давление и т.д.), а также поддержание анестезии, чтобы пациент не очнулся раньше времени.

Именно анестезиолог решает, какой именно вид обезболивания будет применяться – общий или местный. После окончания операции он помогает больному выйти из состояния наркоза, узнает о состоянии его самочувствия и дает рекомендации по его улучшению.

Основными особенностями специалиста данной направленности являются:

  • огромная ответственность;
  • профессионализм;
  • исполнительность;
  • самоорганизованность;
  • умение трезво мыслить в нестандартных ситуациях;
  • умение быстро принимать правильные решения;
  • умение слажено работать в коллективе.

Анестезиолог должен уметь находить подход к любому пациенту, используя навыки из области психологии. Ведь практически каждый человек боится осложнений во время операции, и именно анестезиолог, совместно с лечащим врачом, должны настроить пациента на позитивный исход.

Есть несколько противопоказаний для представителей, которые хотят работать в данной области. Это люди:

  • без специального медицинского образования;
  • имеющие психические или неврологические расстройства;
  • имеющие алкогольную или наркотическую зависимости;
  • имеющие судимость по статьям «Нанесение вреда человеку»;
  • ведущие асоциальный образ жизни.

Заработная плата

Заработная плата представителей этой профессии состоит из фиксированного оклада и премиальной часть, которая складывается из надбавки за квалификацию, надбавки за выслугу лет, а также квартальных и иных премий.

Чем больше стаж у врача-анестезиолога, тем выше его месячный заработок. В среднем по Российской Федерации зарплата данного медицинского специалиста составляет 26 тысяч рублей, но варьирует от большей суммы к меньшей в зависимости от региона проживания.

Стоит отметить, что некоторые специалисты имеют доход в размере 80 тысяч рублей, а другие не доходят до отметки в 30 тысяч рублей. Анестезиолог, работающий в частной клинике, априори будет получать больший заработок, нежели его коллега из бюджетной организации.

Представители данной профессии имеют право на досрочный выход на пенсию по выслуге лет после непрерывного стажа работы от 20 лет.

В городах и регионах России

Самым востребованным регионом по запросу вакансий на данную специальность является Московская область. Там эквивалент запроса равен 14.1% от запросов по стране. Далее идут Новосибирская область – 4.8%, Свердловская область – 4.6% и Ленинградская область и Краснодарский край – по 4.5%.

  • Самым высокооплачиваемым регионом страны для анестезиологов является Чеченская республика. Там заработная плата работника может составлять 70 тысяч рублей за проработанный месяц. Молодые сотрудники получают на порядок меньше – около 50 тысяч рублей.
  • Далее идут специалисты из Москвы: опытные работники получают в среднем 54 тысячи, а молодые представители профессии начинают карьеру с денежной отметки в 40 тысяч рублей в месяц. Замыкает тройку высокооплачиваемых регионов Камчатский край, где месячный заработок опытных специалистов равен 53 тысячи рублей.
  • Коллеги из Санкт-Петербурга за проработанный месяц получают 38 тысяч рублей, а молодые специалисты – 28 тысяч рублей.

В западных странах

За рубежом представители этой сферы деятельности, особенно на Западе, занимают самую высокооплачиваемую и востребованную позиции.

  • В Соединенных Штатах Америки работники-анестезиологи получают в месяц 19 тысяч долларов и примерно 230 тысяч долларов в год.
  • Представители из Германии могут в среднем рассчитывать на 5-6 тысяч евро за месяц.
  • Во Франции месячный заработок анестезиолога, как и в Германии, может достигать отметки в 5-6 тысяч евро.
  • В странах бывшего Советского Союза дела обстоят несколько хуже, чем в Российской Федерации. На территории Украины врач-анестезиолог в среднем зарабатывает 4500 гривен – это чуть меньше 10 тысяч рублей.
  • Белорусские представители этой профессии получают за проработанный месяц чуть больше 600 белорусских рублей, что в переводе на российские деньги составляет 18-19 тысяч рублей.
  • В Казахстане зарплата специалиста-анестезиолога равна коллегам из Белоруссии, и составляет 106 тысяч тенге — примерно 18 тысяч рублей.
Читать еще:  Врач статистик санкт петербург

В заключении, стоит сказать, что для всего перечня обязанностей и ответственности, которую несет за плечами российский специалист области обезболивания, заработная плата оставляет желать лучшего.

Рабочая деятельность характеризуется постоянными стрессовыми ситуациями, работой с пациентами, а также заключается в правильности принимаемого решения. Государственному аппарату необходимо пересмотреть существующую позицию в области здравоохранения и поспособствовать увеличению спонсорской помощи в медицину.

Профессия врач анестезиолог реаниматолог

Анестезиолог-реаниматолог — это специализированный сотрудник клинической медицины, обеспечивающий поддержку организма человека непосредственно во время операции, а также занимающийся восстановлением физиологических функций пациентов, находящихся в критических состояниях в постоперационный период путем снижения естественной реакций организма на полученную травму используя регионарную анестезию.

Зарплата

25 — 60 лет

График работыОбразованиеВысшееКолледжКурсы
Спрос на рынке720 открытых вакансий
Возраст кандидатов

Таблица 1. Основные характеристики профессии

Обязанности

Должностная инструкция врача анестезиолог-реаниматолога состоит в профессиональном выполнении следующих функций:

  • оценивает физическое состояние пациентов в период подготовки к операции;
  • выстраивает дополнительную тактику ведения пациентов в соответствии с действующими стандартами и условиями;
  • готовит к работе необходимый мониторный инструментарий, наркозно-дыхательные установки;
  • назначает премедикации;
  • осуществляет общую и динамическую анестезию при различных видах хирургических операций;
  • производит интубацию трахеи и вентиляцию лёгких;
  • контролирует жизненные функции пациентов в период действия наркоза с учётом особенностей состояния организма и возраста;
  • осуществляет катетеризацию вен;
  • определяет показания для проведения инфузионной терапии;
  • контролирует выведение больных из наркоза, применяя необходимое лечение, наблюдает за их состоянием в послеоперационном периоде;
  • проводит комплексную интенсивную терапию при комбинированных терминальных состояниях пациентов различной этиологии: шоке, тяжелых травмах, интоксикациях, кризах, ком, кровотечениях, коллапсе, клинической смерти;
  • взаимодействует со специалистами других профилей.

Зарплата

Оклад анестезиолога-реаниматолога зависит от имеющейся квалификации, региона и подведомственности лечебного учреждения. Зарплата специалистов частных клиник выше, чем у коллег в государственных учреждениях .

Москва

Средний заработок врачей по профессии этого профиля в столице России составляет около 45 тыс. рублей в месяц. У начинающих специалистов: 28 тыс.–32 тыс. рублей, у опытных: от 65 тыс. рублей.

Санкт-Петербург

Здесь врачи с квалификацией реаниматолога в среднем зарабатывают в пределах 30 тыс.–48 тыс. рублей в месяц.

Другие регионы

Зарплата начинающих врачей составляет 19 тыс.–20 тыс. рублей, опытные профессионалы зарабатывают 32 тыс. — 48 тыс. рублей.

Средняя по СНГ

Уровень дохода анестезиологов и реаниматологов в сопредельных государствах: около 40 тыс. рублей в месяц.

В перспективе

Начальный уровень оклада растёт по мере накопления профессионального трудового стажа и повышения профстандарта категории. Разница в оплате молодых и опытных врачей, сдавших экзамены на получение высшей категории, составляет около 90%.

Диаграмма 2. Распределение заработной платы по регионам

Распределение открытых вакансий по регионам

Распределение релевантных вакансий на рынке труда по регионам.

Москва

Регионы РФ

  • Воронежская область :55
  • Московская область :53
  • Самарская область :45
  • Курская область :40
  • Свердловская область :27
  • Республика Адыгея :26
  • Брянская область :24
  • Краснодарский край :23
  • Ульяновская область :20
  • Новосибирская область :18
  • Санкт-Петербург :15
  • Омская область :14
  • Белгородская область :14
  • Липецкая область :14
  • Республика Татарстан :13
  • Ростовская область :12
  • Нижегородская область :11
  • Алтайский край :10
  • Ивановская область :10
  • Красноярский край :9
  • Томская область :8
  • Калужская область :8
  • Республика Крым :7
  • Тюменская область :6
  • Волгоградская область :6
  • Камчатский край :5
  • Приморский край :5
  • Хабаровский край :5
  • Иркутская область :5
  • Пермский край :5
  • Саратовская область :5
  • Смоленская область :5
  • Сахалинская область :4
  • Ханты-Мансийский АО — Югра :4
  • Республика Бурятия :3
  • Республика Алтай :3
  • Челябинская область :3
  • Ставропольский край :3
  • Оренбургская область :3
  • Пензенская область :3
  • Республика Марий Эл :3
  • Удмуртская Республика :3
  • Владимирская область :3
  • Костромская область :3
  • Орловская область :3
  • Ленинградская область :3
  • Магаданская область :2
  • Курганская область :2
  • Астраханская область :2
  • Чувашская Республика :2
  • Кировская область :2
  • Рязанская область :2
  • Вологодская область :2
  • Тверская область :2
  • Ярославская область :2
  • Тульская область :2
  • Калининградская область :2
  • Чукотский АО :1
  • Республика Саха (Якутия) :1
  • Республика Башкортостан :1
  • Республика Калмыкия :1
  • Тамбовская область :1
  • Архангельская область :1
  • Новгородская область :1
  • Мурманская область :1
  • Республика Карелия :1
  • Псковская область :1

Украина

  • Республика Крым :7
  • Киев :2

Белоруссия

  • Минск: 0
  • Брест: 0

Что требуют

Специалист этого профиля должен обладать:

  • выдержкой, стрессоустойчивостью;
  • чувством ответственности за результат;
  • организованностью;
  • наблюдательностью;
  • аналитическим мышлением.

Образование

Обязательно высшее медицинское по специальностям: «лечебное дело», «педиатрия». Необходима послевузовская подготовка, переподготовка в ординатуре или интернатуре по специальности «анестезиология-реаниматология».

ВУЗ
Стоимость года обучения, руб.Бюджетных мест
Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченоваот 328 00011
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пироговаот 290 00018
Московский государственный университет им. М. В. Ломоносоваот 400 00015

Таблица 2. Средняя стоимость обучения в год.

Курсы
Стоимость обучения, руб.Срок обученияOnline
maspk.50 0001 годНет
medicina.madpo.120 0001 годНет

Таблица 3. Средние цены и условия прохождения курсов повышения квалификации.

Средний возраст

Большинство опытных специалистов этой отрасли — люди в возрасте от 30 до 46 лет.

Рис 2. Средний возраст «Анестезиолог-реаниматолог»

Навыки

  • знать и применять методы предоперационного обследования, подготовки местной, регионарной и общей анестезии;
  • владеть методиками применения сердечно-легочной, церебральной реанимации;
  • знать фармакологические свойства, назначения, дозировки и особенности воздействия используемых медикаментов;
  • уметь применять медицинскую аппаратуру и инструментарий;
  • владеть знаниями в различных областях медицины.

Опыт работы

Анестезиологу-реаниматологу необходим стаж работы по одной из врачебных специальностей до прохождения переподготовки либо 1–3 года стажировки в клинике после получения профессии.

Диаграмма 3. Необходимый опыт работы для трудоустройства

Условия работы

Рабочий график врача этой специальности зависит от обеспечения кадрами и загруженности стационара клиники. Анестезиолог-реаниматолог выполняет свои функции посменно, в дневные и ночные часы, на суточных дежурствах.

Карьерный рост

Специалист этого профиля может вступить в должность заведующего отделением, главного врача лечебного учреждения, заняться научной или преподавательской деятельностью, защитить диссертацию, став кандидатом, доктором наук или академиком.

Отзывы о вакансии

Евгений Смиров:

» Деятельность анестезиолога-реаниматолога привлекает возможностью оказывать помощь, чувствовать свою необходимость и востребованность. Настороженность вызывает напряженный график, форс-мажоры, контактирование с вредными препаратами.»

Кем можно работать с образованием в данной специальности

Места работы врачей: отделения интенсивной терапии, хирургические клиники, роддомы, центры диагностики и реабилитации.

Реаниматолог-анестезиолог

Видео о профессии

В медицине есть две специализации, которые на первый взгляд ничем не объединены. Это «анестезиология», которая занимается методами подачи пациентам анестезии, и «реаниматология» — наука о способах и правилах оживления организма. На практике эти направления настолько тесно связаны, что их представляет один врач — реаниматолог-анестезиолог. Он должен иметь высшее медицинское образование, понимать уровень ответственности, постоянно повышать свою квалификацию. Это одна из самых сложных областей в медицине, с которой не каждый способен справиться.

Профессия анестезиолог-реаниматолог

Во время операций могут возникать экстренные ситуации, которые требуют немедленного начала мероприятий по реанимации пациента. Это уже входит в обязанности реаниматолога, поэтому направления давно объединены в одну универсальную профессию.

Осложнения, представляющие угрозу для жизни человека, могут быть разными, но все они грозят наступлением клинической смерти больного. Специалист должен быстро определить тип проблемы и провести мероприятия, которые не позволят пациенту перейти в состояние биологической смерти. На это есть всего 5-6 минут, по истечении которых констатируется смерть головного мозга и дальнейшая реанимация бесполезна. По этой причине реаниматолог должен обладать глубокими познаниями в своей области, отличной реакцией и необходимыми практическими навыками.

Также именно реаниматологи следят за состоянием пациентов, отходящих от наркоза, оценивают течение послеоперационного периода. Еще они оказывают первую неотложную помощь лицам с признаками клинической смерти, даже когда те находятся не на операционном столе.

Важные качества

Для врача такого типа важно терпение. Оно понадобится уже на стадии обучения, ведь на то, чтобы получить специальность, придется потратить не менее восьми лет. Уже на рабочем месте сотрудника ожидают долгие часы пребывания в операционной. В основном ему придется ждать и следить, при этом нельзя ни на секунду терять концентрацию внимания.

Еще анестезиолог-реаниматолог должен понимать возложенную на него ответственность. От него во многом зависит безопасность оперируемого человека. Ему надо быть всегда собранным, чтобы в любой момент иметь возможность оценить состояние пострадавшему, оказать тому адекватную помощь. Вот еще несколько качеств, обязательных для врача: пунктуальность, хладнокровие, высокий уровень интеллекта, обучаемость, быстрая реакция. В медицине постоянно появляются новые препараты и методики, а анестезиолог должен знать их все. Для этого ему нужны отличная память, готовность учиться, наличие интереса к своему профилю.

Обязанности анестезиолога

В перечень обязанностей анестезиолога-реаниматолога входит выполнение таких действий:

  • проверка состояния пациента перед операцией, его оценка;
  • подбор наиболее безопасного, но надежного метода анестезии, как при плановых, так и при экстренных вмешательствах;
  • проведение премедикации, в случае необходимости проверка переносимости пациентом подобранных препаратов;
  • организация своего рабочего места в операционной, проверка работы аппаратуры, обеспечение безопасности применения взрывчатых веществ;
  • ведение пациента в процессе операции, а также после нее;
  • составление плана работы анестезиста, контроль его действий;
  • оформление бумажной и электронной медицинской документации;
  • оценка показателей больного в случае развития экстренного состояния, планирование и проведение реанимационных мероприятий с учетом особенностей ситуации;
  • ведение тяжелых пациентов до операции и после нее на основе данных анализов и обследований;
  • оценка возможности изъятия органов с целью трансплантации, их реанимационное сопровождение.

Анестезиологи-реаниматологи — те врачи, которым чаще других приходится работать в условиях давления обстоятельств и стресса. При этом они всегда обязаны сохранять холодную голову и ясность мысли, необходимые для качественного оказания помощи пациентам.

Требования к анестезиологу

Чтобы получить должность анестезиолога-реаниматолога, нужно отвечать ряду требований:

  • наличие законченного высшего медицинского образования;
  • наличие действующих сертификатов по анестезиологии и реаниматологии;
  • отличная теоретическая подготовка по анатомии, фармакологии, физиологии;
  • владение диагностическими навыками, а также знаниями в области классических/современных методик обезболивания;
  • понимание принципов первой помощи при критических состояниях, лечения острых нарушений жизненно важных функций организма;
  • умение работать с аппаратурой, которая применяется для реанимации (кардиостимулятор, аппарат ИВЛ, установка для гемодиализа, и т.д.);
  • умение выполнять базовые лечебные манипуляции, которые способны восстанавливать работу органов и систем тела, упрощать процедуру лечения (разные виды пункций, постановка катетеров, трахеотомия и т.д.).

Сегодня анестезиолог-реаниматолог обязан отлично владеть компьютером, справляться с разными видами медицинской аппаратуры. В ряде лечебных центров для трудоустройства надо обладать определенной категорией квалификации.

Анестезиолог-реаниматолог: плюсы и минусы профессии

Рассматривая плюсы и минусы профессии, нужно учитывать соответствие личных качеств врача занимаемой должности, а также уровень его подготовки. Спокойный, ответственный, хладнокровный профессионал способен многого добиться в этом направлении. Для эмоционально неустойчивого, не желающего развиваться сотрудника такая работа станет источником стресса и проблем.

Основные положительные моменты направления:

  • такие сотрудники востребованы. Опытные врачи могут рассчитывать на должности в частных клиниках. Новичков активно набирают бюджетные учреждения. Анестезиологи-реаниматологи требуются в регионах, где для них даже предусмотрены особые условия труда;
  • представитель профессии может построить завидную карьеру в качестве практика, управленца, научного работника;
  • эти врачи спасают жизни людей, отвечают за их комфорт и безопасность на в операционной, что становится залогом морального удовлетворения;
  • доктора этого профиля при правильном подходе к построению карьеры хорошо зарабатывают. Еще они имеют право на удлиненный отпуск, ранний выход на пенсию, ряд дополнительных льгот за вредность.

Стать анестезиологом не так просто. Сначала нужно поступить в медицинский ВУЗ, а конкурс в таких заведениях традиционно высокий. Бюджетных мест мало, стоимость учебы по контракту составляет несколько сотен тысяч рублей в год. После учебы, на которую придется потратить восемь лет, новичкам обычно приходится еще несколько лет отрабатывать в бюджетных заведениях, набирая стаж.

Сама работа также сопровождается рядом минусов:

Анестезиолог-реаниматолог

Анестезиолог-реаниматолог (An (греч.) – без; áisthésis – чувство. Re (лат.) – возвращение; anima – жизнь.) — врач, отвечающий за то, чтобы хирургическая операция проходила безболезненно и безопасно для пациента. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Еще в предоперационный период врач-анестезиолог проводит подбирает состав и дозировку обезболивающих препаратов на основании состояния здоровья пациента, учитывая все обследования, анализы и хронические заболевания последнего. Все это делается во избежание каких-либо осложнений от анестезии, либо их смягчения. Затем, работая параллельно с хирургом и его помощниками, он проводит анестезию и наблюдает за больным в течение всей операции, по завершении которой реанимирует его, то выводит из-под действия наркоза.

Анестезия может быть общей, это наркоз, и местной, это местное обезболивание, в том числе и спинальная анестезия, которую вводят в спинной мозг.

Местную анестезию может проводить не только анестезиолог, но и другой врач, например, стоматолог, окулист и другие врачи, применяющие местное обезболивание. Общую же анестезию, а также такой вид местной анестезии как спинальная, выполняет исключительно врач анестезиолог-реаниматолог.

Общая анестезия это не просто обеспечение потери сознания пациентом. Кроме этого, при наркозе у оперируемого должно произойти полное угнетение всех видов чувствительности. Для этого анестезиолог подбирает целый комплекс химико-фармакологических средств, учитывая их дозировку в зависимости от обследований больного в предоперационный период. Дозировка должна быть одновременно и безопасной, и достаточно сильной, чтобы ее действия хватило на время всей операции с небольшим запасом. При этом, она не должна нанести оперируемому никакого вреда. А после окончания ее действия, к пациенту должно благополучно вернуться сознание. А сам анестезиолог дожжен быть всегда осведомлен о появлении новых средств и препаратов, обеспечивающих введение и выведение человека из-под наркоза.

Чтобы снять состояние тревожности перед проведением плановой операции у больного, ему прописывают специальные успокаивающие средства, принимаемые непосредственно перед самой операцией, после чего его доставляют на каталке в операционную. После размещения больного на операционном столе, ему вводят внутривенный катетер, по которому подаются препараты для введения в наркоз. После того, как человек постепенно теряет сознание, врач-анестезиолог проводит интубацию: вводит больному в трахею трубку для поддержания дыхания либо в тех же целях надевает пациенту ларингеальную маску. На протяжении всей операции анестезиолог наблюдает за работой сердца, мозга и за дыханием оперируемого, в целях снижения всех возможных осложнений. После окончания операции, анестезиолог извлекает дыхательную трубку и останавливает подачу анестетических препаратов, в следствие чего к больному постепенно возвращается сознание.

Далее этот врач проводит уже работу реаниматолога. С помощью специальных приборов он наблюдает за здоровьем пациента в послеоперационный период.

Не менее ответственно и проведение спинальной анестезии, которую могу проводить только высококвалифицированные врачи с большим опытом.

Что касается местной анестезии, несмотря на то, что она гораздо более безопасна, чем общая, психическое состояние пациента все равно необходимо контролировать, поэтому специальные успокаивающие препараты здесь также очень активно применяются.

Отдельным видом данной профессии является профессия детского анестезиолога, который учитывает особенности детского организма, а также психики ребенка. Здесь важно не только проконтролировать возможные осложнения, но и избежать психической травмы, так как дети во много раз чувствительнее и впечатлительнее, чем взрослые.

Профессия анестезиолог-реаниматолог сложна тем, что требует повышенной стрессоустойчивости. Кроме того, анестезиологу приходится дышать испарениями от всех применяемых анестетических препаратов, а также зачастую работать по ночам. В связи с этим, для того, чтобы работать анестезиологом, необходимо очень любить свою профессию, иначе будет очень сложно переносить вышеперечисленные трудности.

До того, как была изобретена анестезия, самое длительное время операции могло составлять лишь пять минут. Поэтому известный хирург Пирогов мог ампутировать ногу в течение всего трех минут, а хирург Ларрей мог провести двести подобных операций за одну ночь. Анестезия привнесла очень большие изменения в хирургическое дело. В 1846 году стоматолог Т.Мортон применил анестезию впервые.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector