Врач психиатр геронтолог

Гериатр (геронтолог)

Врач-гериатр (от греч. geron (род. падеж – gerontos) — старик.) — это «возрастной врач», специалист по лечению больных пожилого и старческого возраста. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Врачей-гериатров называют также геронтологами, хотя это не совсем точно. Геронтология – это медико-биологическая наука, изучающая проблемы старения живых организмов, к которым, конечно, относится и человек. Геронтологи – это учёные, исследующие процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической. Геронтология пытается отодвинуть старость, ищет возможности продлить активный возраст человека. Гериатрия – раздел геронтологии, который занимается медицинской стороной старения: диагностикой болезней, их лечением и предупреждением.

А что такое старость? Когда она наступает?

Кто-то и в 90 сохраняет живой ум, бодрость духа и тела, а у другого уже к 50 годам слабеет память, не гнутся суставы и нет никакого желания читать книги, слушать музыку, и уж тем более – ходить каждый день на работу.

Во избежание неясностей у специалистов принято такое деление:

до 45 лет человек считается молодым,
с 45 по 59 – это зрелый возраст,
с 60 по 74 – пожилой,
с 75 по 89 – старческий,
90 лет и выше – это возраст долгожителей.

Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу.

Пациенты врача-гериатра – люди от 60–65 лет и старше. К этому возрасту у человека накапливаются хронические болезни, потому что, как говорят геронтологи, ни одна тяжёлая болезнь или травма не проходят бесследно. С возрастом, когда в организме накапливаются старческие изменения, былые недуги поднимают голову.

К сожалению, как объяснил в одном интервью профессор кафедры геронтологии и гериатрии МГМСУ Ю.В. Конев, здоровой старости не существует: «Она невозможна по определению. Ведь наш организм так устроен, что неизбежно возникают (даже при возобновлении клеток организма) генетические мутации. И чем дольше существует клетка, тем больше генетических мутаций».

К 50-ти годам у человека в среднем четыре – пять хронических болезней. К 80-ти годам их уже десять – пятнадцать. В результате развиваются так называемые гериатрические синдромы: ухудшение зрения и слуха, ослабление костей, нарушения памяти, спутанность сознания, головокружения, обмороки и пр.

Обычно человек отправляется к участковому терапевту, ходит, пока есть силы, по разным врачам-специалистам, и они назначают ему каждый своё лечение. От многочисленных лекарств появляются побочные эффекты – замкнутый круг. И в некоторых сложных случаях врач поликлиники вынужден бывает направить своего пациента на консультацию к врачу-гериатру. А иногда человек отправляется к этому специалисту по собственному почину.

Дело в том, что возраст играет свою роль в проявлении каждой болезни. Это справедливо и для детей, и для стариков. Большинство применяемых лекарств хороши в молодом и зрелом возрасте и дают совершенно неправильный эффект при лечении ребёнка или «возрастного» пациента.

Врач-гериатр разрабатывает план обследования и тактику лечения. Он работает совместно с кардиологами, гастроэнтерологами, ревматологами, неврологами и пр. узкими специалистами. Но его знания позволяют правильно скоординировать лечение.

Человечество стареет, и в странах с высоким уровнем жизни врачи-гериатры становятся всё более и более востребованы.

Гериатрия большую роль в борьбе со старческими болезнями отводит пропаганде здорового образа жизни. Правильное питание, размеренный режим, умеренные умственные и физические нагрузки – всё это позволяет сохранить бодрость даже в пожилом возрасте. И чем лучше социальные условия, тем выше качество жизни и тем дольше люди живут. Если в России когда-нибудь появится нормальная, ориентированная на человека государственная система, россияне будут жить дольше. Правда, и сами мы должны научиться любить себя и смолоду следить за своим здоровьем.

Рабочее место

Врачи-гериатры работают в специализированных клиниках геронтологи, например, в Научно-клиническом центре геронтологии Минздравсоцразвития России.

Что лечит врач-геронтолог?

Геронтология – относительно молодая наука, появившаяся в прошлом столетии (после Второй мировой войны) и активно развивающаяся по сей день. Что это за наука? Давайте разберемся.

Читать еще: Врачи разных специальностей

Что такое геронтология?

Геронтология – наука, изучающая процессы старения всех живых организмов, в том числе и человека. В рамки данного направления медицины входят физиологические, психологические и социальные аспекты. Одной из особенностей сферы является то, что врачи-геронтологи работают только с людьми пожилого возраста.

Задачи геронтологии

Для чего необходимо изучение процессов старения? Главной задачей является понятие специфики развития того или иного возрастного заболевания и назначение правильного лечения. Помимо этого, врач-геронтолог способен разработать необходимые мероприятия, направленные на увеличение продолжительности жизни пациента. Поиск оптимальных для здоровой жизнедеятельности пожилых людей условий также входит в компетенцию специалиста в области геронтологии.

Более узкий специалист – врач-гериатр – направляет свою деятельность на диагностику и профилактику патологий пожилого человека. Причем прием гериатр ведет не только амбулаторно или в стационаре. В случаях острой необходимости (когда пациент не имеет возможности самостоятельно посетить врача) помощь оказывается на дому. Примечательно то, что к специалисту в данной сфере возможно обратиться не только по вопросам заболеваний, являющихся специфическими для периода старения, но и по общесоматическим (встречающимся среди слоев населения всех возрастов).

Актуальность специальности

Итак, мы рассмотрели, кто такой врач-геронтолог. Что лечит этот специалист? Казалось бы, врач-геронтолог рассматривает все те же заболевания, что и обычный терапевт. Почему же есть спрос на данную профессию? Дело в том, что существует ряд нюансов, обосновывающих острую необходимость современной медицины в геронтологии. К ним относятся:

Необходимость индивидуального подбора терапевтических мероприятий в связи с замедлением обменных процессов в организме пожилого человека. Избежать возникновения обезвоживания в данном случае возможно лишь при знании врача в подробностях всех аспектов жизнедеятельности стареющего организма.
Существенные отличия в правилах дозировки одних и тех же препаратов, для молодого и пожилого организмов. Правильное назначение лечения под силу лишь компетентному гериатру.
За счет старения, многие патологические процессы в организме пациента могут стираться, изменяться, либо и вовсе протекать в атипичной форме. Геронтологу под силу определить заболевание на ранней стадии даже в том случае, когда его симптомы проявляются недостаточно ярко. За счет своевременного назначения лечения появляется возможность избежать зачастую губительных последствий.
Отличия нормативных показателей у молодых и пожилых людей. Компетентная оценка любого лабораторного исследования или инструментальной диагностики возможна лишь на знании данных показателей. То, что считается нормой для молодого организма, может указывать на наличие патологии у пациента пожилого, и наоборот.
Пожилые люди – незащищенная группа населения. Они особенно нуждаются в грамотном уходе, который может обеспечить врач-гериатр не только в стенах стационара, но и дома.

Особенности геронтологии

Опытный врач-геронтолог при вынесении тех или иных решений по поводу лечения должен осознавать все возможные риски. Особенно это относится к оперативному вмешательству: пожилой человек, как правило, страдает множеством возрастных (и не только) заболеваний, которые в случае операции могут нести потенциальную опасность для жизни пациента. Гериатр должен тщательно взвесить все за и против, соотнести пользу с риском, и на основе своих наблюдений и умозаключений принять единственно верное решение.

Помимо знаний о том, как излечить ту или иную патологию, врач-геронтолог должен быть и грамотным психологом: пожилые люди ранимы и беззащитны, порой сочувствие и умение выслушать для них оказываются более эффективным лечением, чем прием лекарств. Искреннее желание помочь пациенту, предоставление надлежащего ухода и помощь в организации самообслуживания в случаях наличия серьезного заболевания – такими должны быть цели врача.

Врач-геронтолог на дом

Пожилому человеку необходимы периодические посещения, что может вызвать некоторые неудобства в плане прибытия в лечебное заведение. Именно поэтому обычной практикой в работе гериатров является выезд на дом к пациенту. В домашней непринужденной обстановке врач более подробно, не спеша осмотрит, проконсультирует и ответит на все интересующие вопросы.

Если у пациента в возрасте имеется серьезное психическое заболевание, поможет врач-геронтолог. Психиатр, коим по роду деятельности также является гериатр, сможет оказать компетентную помощь и провести беседу с родственниками, на тему того, как правильно ухаживать за заболевшим пожилым человеком.

Наиболее известные центры геронтологии

Казалось бы, наука довольно молодая, и не в каждой больнице ведет прием врач-геронтолог. В Москве задача попасть на прием к специалисту не представляет особой сложности. В городе имеется давно зарекомендовавший себя научно-клинический центр геронтологии, являющийся филиалом НИМУ им. Н. И. Пирогова. В стенах заведения ведут прием опытные врачи, профилирующиеся на диагностике и лечении болезней, которые характерны лицам пожилого возраста. Имеется отличная диагностическая база (УЗИ, МРТ–оборудование, эндоскопия, лаборатория функциональной диагностики и пр.). Работают хирурги, а также специалисты в области восстановительной медицины. Кроме этого, пациенты могут получить и услуги стоматолога.

Читать еще: Врач стоматолог после 9 класса

Помимо рассмотренного, имеется и Геронтологический центр в Переделкино, центр им. В. М. Бехтерева в Санкт-Петербурге. В регионах также имеются лечебные заведения, в которых оказывается помощь пожилым людям.

Стоимость вызова врача на дом

Если не учитывать оказание бесплатной медицинской помощи некоторым категориям пожилых граждан, стоимость вызова геронтолога на дом в среднем колеблется от 2 000 до 3 000 рублей (в зависимости от региона). За срочный вызов придется заплатить несколько дороже.

Геронтолог

Вопросы старения беспокоят ученых не одно тысячелетие. Веками люди ищут эликсир молодости, желая продлить не только саму жизнь, но и ее качество. На смену многочисленным вариантам продления молодости, порой, жизненно опасным, пришли современные исследования, вопросами которых занимается отдельная наука — геронтология. А врач, соответственно, называется геронтолог.

Что делает и лечит врач геронтолог?

Можно разделить все на три аспекта:

Болезни, имеющие взаимосвязь с возрастными изменениями. Геронтолог учитывает все особенности, накладывающие отпечаток на самочувствие пожилого человека.
Занимается исследованием изменений, происходящих в психологическом и психоэмоциональном состоянии стареющих людей.
Дает рекомендации по вопросам гигиены пожилых людей как общей, так и специальной.

Следует отметить, что до 45 лет о человеке говорят, как о молодом; зрелость наступает в следующий период до 59 лет; с 60 до 74 лет человека называют пожилым; потом приходит старческий возраст: с 75 до 89 лет. Все остальные именуются долгожителями.

К геронтологу на прием обычно попадают пациенты старше 60 лет. К этому времени практически каждый из них имеет свой «букет» хронических заболеваний, в среднем около пяти, требующий индивидуального подхода в лечении.

Помимо болезней, со старостью приходят гериатрические синдромы: ослабевание функций слуха и зрения, головокружения, нарушения памяти, остеопороз костей, нарушение целостности зубного ряда и т. п. Лекарства, принимаемые годами, тоже вносят свою лепту в самочувствие пожилого пациента, вызывая побочные действия.

Как проходит прием?

Консультация начинается с обследования, на котором врач определяет имеющиеся заболевания, оценивает функциональные возможности человека, узнается образ жизни пациента, влияющий на ее качество.

Основная цель геронтолога — оказание долговременной помощи, в которую включается:

амбулаторная помощь, когда нужно делать инъекции, капельницы (она может быть как стационарной, так и на дому);
продлить возможность пациента самостоятельно ухаживать за собой;
улучшить его физическое и психическое самочувствие;
помочь социально адаптироваться к меняющимся условиям;
информирование ближайших родственников о состоянии больного, рекомендации по поводу выбора сиделки;
лекарственная терапия с учетом действия препаратов в пожилом возрасте;
при лечении в стационаре — контроль приема лекарственных средств, поскольку пожилые склонны забывать вовремя выпить таблетки, особенно если их несколько видов.

Советы геронтолога по профилактике болезни Альцгеймера

Эту коварную болезнь, начинающуюся ухудшением памяти и заканчивающуюся слабоумием, считают неизлечимой. Она полна загадок, ведь до сих пор неясен механизм ее развития. Тем не менее, есть общие рекомендации, позволяющие снизить риск возникновения подобного недуга:

здоровый образ жизни — прежде всего;
следует беречь голову от падений и ушибов;
если работа предусматривает контакт с тяжелыми металлами и их соединениями, важно не пренебрегать предусмотренной техникой безопасности;
регулярно обследоваться в пожилом возрасте;
сохраняйте ум «живым»: каждый день читайте (некоторые, выходя на пенсию, начинают учить иностранный язык).

Каким должен быть хороший геронтолог?

Профессия подразумевает умение сочувствовать, заботиться о людях, быть внимательным к потребностям других. Геронтолог должен быть в курсе современных диагностик и методов лечения, а также сотрудничать со специалистами в области кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, ревматологии и др. Пожилым людям важно сохранять положительный настрой, смотреть в будущее с надеждой, и тогда старость будет в радость.

Читать еще: Врач по голосу